健診のエコー検査で、「胆嚢(たんのう)に石がありますね。」と言われたことのある方は多いのではないでしょうか？ 人の体の中では分泌物などによって石のようなものが出来てしまうことがあり、この体内で出来た石のようなものを「結石(けっせき)」と言います。
画像上明確でなければ疑いになります。2個以上あると多発性になります。 胆嚢壁在結石（疑い） [たんのうへきざいけっせき] 胆のうの壁の中に極めて小さな石が見受けられます。胆のう腺筋腫症に特徴的な所見です。 胆嚢結石(疑い) [たんのうけっせき] 胆嚢壁肥厚が主体の病変で，腫瘍内に小嚢胞エコー，高エコー部（壁内結石），コメットサインを認めれば，胆嚢腺筋腫症と診断できる。 広基性，大きさ10mm以上，充実性エコー，血流豊富といった所見を認めたときは，胆嚢癌を疑ってCT，MRIなどを行う。 術中胆道造影検査では、胆嚢の手術中に造影剤を胆道に直接注入します。その状態でx線を照射することで、胆道の鮮明な画像が得られます。この検査は、体への負担が少ない他の検査では十分な情報が得られない場合にのみ用いられます。 胆嚢癌ではコレステロール・ポリープよりは低エコー(超音波で黒く見えること)であり、胆嚢壁に広く接しているという特徴があります(図3)。 またポリープの大きさが10mmを越えるものも悪性の可能性があることから、精密検査が必要とされています。 胆嚢腺筋腫症：adenomyomatosis胆嚢腺筋腫症の特徴的な超音波所見は、胆嚢壁の肥厚と、肥厚した壁内にみられるRAS。そしてcomet-like echoです。胆嚢腺筋腫症は胆嚢結石の合併率が高いのですが、 結石により胆嚢壁の観察が 89歳女性 発熱にて来院 単純CTにて肝内に腫瘤あり。 転移？膿瘍？鑑別のためエコー依頼 89f 胆嚢1 すぐ、肝腫瘍よりも胆嚢の方が気になっちゃいました 肥厚した胆嚢壁をみたら壁の肥厚は限局性か、全周性か、平滑か、不整か。 壁内に嚢状エコーやコメット様エコーがみられるか。 また、胆嚢壁は、粘膜や筋層、漿膜で構成されています。 そして、この漿膜は、肝臓と付着している胆嚢床には存在しません。 胆嚢を見るには、腹部超音波・mrcp・腹部ct・dic-ctなどが用いられます。 超音波では、胆嚢の内腔は無エコーに 総胆管の描出総胆管（CBD：Common Bile Duct）は、腹部エコーを検査の中で必ずチェックしなくちゃならないポイントの一つですが、総胆管（CBD）の描出は、腹部エコー初心者にとって肝区域、膵臓と並んでやっかいな部分だと思います。総
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